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從7月1日開始，2023年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整正式開啟申報工作，這是從2018年國家醫(yī)保局成立以來，連續(xù)第六年的調(diào)整。今年的調(diào)整方案，在哪些方面發(fā)生了變化？又會帶來怎樣的影響？醫(yī)保藥品目錄調(diào)整制度，接下來還將如何完善？

6月29日，國家醫(yī)保局公布了《2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整工作方案》，從7月1日開始，醫(yī)保藥品目錄調(diào)整正式開啟申報工作。納入“鼓勵仿制藥品目錄”的藥品、納入“鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單”的藥品，以及罕見病治療用藥，不再設(shè)置獲批時間的限制條件，不再將新冠用藥單獨(dú)作為藥品申報條件，加強(qiáng)對申報企業(yè)誠信的監(jiān)管等等，2023年醫(yī)保藥品目錄調(diào)整方案，還有哪些特點(diǎn)？

2023年國家藥品醫(yī)保目錄調(diào)整工作變化之一，如何理解對“價值購買”的強(qiáng)調(diào)？

暨南大學(xué)藥學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師 張?zhí)锾穑?/strong>對于醫(yī)保談判來說，臨床價值要有合理的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，通俗來講“好藥配好價”，如果是差藥，就是“差藥配差價”。但如果我們沒有按照這個藥品價值，去給予相應(yīng)的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，那可能就會存在本來是很差的藥，但卻給了它更高的支付標(biāo)準(zhǔn)，就是我花了更多的錢去買了更差的藥，實(shí)際上這樣就造成了醫(yī)保基金的浪費(fèi)。如果反過來，它本來是一個很好的藥，但卻給了它很少的錢，這樣的話其實(shí)就打擊了企業(yè)研發(fā)的積極性，所以這需要我們對價值給予相應(yīng)的支付標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)保藥品目錄調(diào)整已經(jīng)連續(xù)第六年，接下來還有哪些硬骨頭要啃？

暨南大學(xué)藥學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師 張?zhí)锾穑?/strong>首先，怎么去實(shí)現(xiàn)藥品價值和支付標(biāo)準(zhǔn)的精準(zhǔn)匹配，這個價值評價的維度怎么去實(shí)現(xiàn)。其次，醫(yī)保實(shí)際上是?；荆怯泻芏嗪币姴∮盟?，其實(shí)它的費(fèi)用是非常沉重的，所以怎么樣多層次地進(jìn)行醫(yī)保結(jié)合，這是另一方面。還有，怎樣去進(jìn)行一個長期的藥品療效的評價，這些都是我們需要進(jìn)一步去完善的。

2023醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，放寬仿制藥、兒童藥、罕見病藥獲批時間，意味著什么？

暨南大學(xué)藥學(xué)院副教授、博士生導(dǎo)師 張?zhí)锾穑?/strong>①兒童用藥長期處于用藥缺乏狀況，基本就是“劑量靠猜、用藥靠掰”，甚至有一些用藥可能是成人的二十分之一給小朋友吃，所以兒童專用藥是非常急需有待開發(fā)的。②罕見病患者的數(shù)量人群非常少，藥企投入了大量研發(fā)資金，但市場非常少，就沒有辦法收回相應(yīng)的研發(fā)周期成本。所以對于罕見病的開發(fā)來說，企業(yè)研發(fā)的意愿不足。③還有一些仿制藥，仿制難度很高，我們會去鼓勵這些仿制藥。現(xiàn)在這三類藥都是急需研發(fā)投入，急需讓藥企有更多關(guān)注，醫(yī)保目錄也是對它們進(jìn)行一個引導(dǎo)作用，讓更多企業(yè)去關(guān)注去投入。當(dāng)然，這三類藥我們短缺了，所以有很多患者就有大量的用藥需求，既然患者有臨床用藥需求，企業(yè)肯定就會有更多投入去滿足這些用藥需求，也相當(dāng)于有更多的利潤來回報它的研發(fā)投入。