現(xiàn)代人被一系列眼問(wèn)題困擾著，眼睛酸脹、干澀、疼痛，迎風(fēng)流淚，眼疾病....

今天是世界愛(ài)眼日，今年活動(dòng)的主題是“關(guān)注普遍的眼健康”。

【資料圖】

針對(duì)大家關(guān)心的問(wèn)題，長(zhǎng)時(shí)間看電子屏幕如何護(hù)眼？眼睛干澀怎么辦？我們請(qǐng)到了北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科周吉超醫(yī)生為大家解答。

北京大學(xué)第三醫(yī)院周吉超醫(yī)生

Q：關(guān)燈看手機(jī)真的對(duì)眼睛有害嗎？

這個(gè)答案是肯定的，關(guān)燈看手機(jī)的危害在于兩方面，一方面在于關(guān)燈，一方面在于手機(jī)。

一方面，關(guān)燈的環(huán)境下會(huì)讓環(huán)境變暗，人的瞳孔會(huì)變大，為了適應(yīng)這種暗環(huán)境，讓更多光線進(jìn)入，會(huì)不自覺(jué)地放大瞳孔，這對(duì)于某些特殊年齡段或者特殊體質(zhì)的人有很大的危害，比如中老年女性可能有患青光眼的潛在特質(zhì)，關(guān)了燈后瞳孔擴(kuò)大，會(huì)誘發(fā)青光眼。

另一方面，看手機(jī)的危害在于藍(lán)光。長(zhǎng)期關(guān)燈看手機(jī)，手機(jī)進(jìn)入高亮度模式，藍(lán)光暴露增加，會(huì)引起老年性的黃斑危害，也就是老年人熟悉的黃斑變性。

Q：長(zhǎng)時(shí)間看電子屏幕如何緩解用眼疲勞？手機(jī)護(hù)眼模式有用嗎？

長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)電子屏幕會(huì)讓人的注意力格外集中，忘了眨眼。眨眼有一個(gè)生理功能就是瞬目，讓人的眼淚在眼球表面均勻涂布，起到濕潤(rùn)眼球、潤(rùn)滑眼球的作用。而忘記眨眼則會(huì)導(dǎo)致干眼，損傷淚膜。

日常生活中，我們可以有意識(shí)地眨眨眼睛，或者用熱毛巾熱敷。

手機(jī)的護(hù)眼模式不可否認(rèn)是有用的，但是并沒(méi)有那么有用。具體來(lái)說(shuō)，手機(jī)的屏幕光是藍(lán)光和黃光混合而成。所謂的護(hù)眼模式只不過(guò)是提高了黃光的比例，減少了藍(lán)光的比例。這樣的設(shè)置可以適當(dāng)?shù)販p少一點(diǎn)點(diǎn)藍(lán)光的暴露。

但護(hù)眼模式，對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間的來(lái)暴露來(lái)說(shuō)，或者說(shuō)跟控制看手機(jī)的時(shí)間來(lái)講，并不是一個(gè)特別重要的功能，雖然有用，但是沒(méi)有那么有用。

Q：近視和散光的區(qū)別是什么？

近視、散光和遠(yuǎn)視統(tǒng)稱(chēng)屈光不正。

散光是指眼球是不是足夠圓，近視是指眼球是不是過(guò)長(zhǎng)。它們是完全不同的學(xué)術(shù)概念。為什么會(huì)把它倆混淆在一起？是因?yàn)樵趦和嗌倌陼r(shí)期往往就合并著這兩種病理狀態(tài)。

近視是指的是由于光線進(jìn)入眼球之后，眼球的折射能力變強(qiáng)了，導(dǎo)致焦點(diǎn)光線的焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前或者匯聚光線能力過(guò)強(qiáng)，這是一種類(lèi)型的病理狀態(tài)。

圖源：騰訊醫(yī)典

圖源：果殼

近視、遠(yuǎn)視或者說(shuō)散光本身并不特別可怕，但是近視合并散光有一種情況要引起高度重視。如果青春發(fā)育期快速地出現(xiàn)視力下降，再一查散光度數(shù)越來(lái)越大、不穩(wěn)定、短期內(nèi)急劇變化，比如超過(guò)三百、四百甚至五、六百度，要高度警惕圓錐角膜這種疾病，它在這個(gè)年齡段好發(fā)。

圓錐角膜是指角膜變成了圓錐形，也就是說(shuō)黑眼珠往前突，這是一種急劇的嚴(yán)重的危害視力的兒童青少年時(shí)期的病理變化，嚴(yán)重時(shí)甚至要做角膜移植。

各位家長(zhǎng)一定要把握住幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，一是青春發(fā)育期兒童青少年，另外一個(gè)是快速進(jìn)展的不規(guī)則的散光急劇變化，只要把握住這兩個(gè)點(diǎn)，就可以有意識(shí)地增加復(fù)查頻率，從而減少圓錐角膜誤診和漏診的概率。

Q：青少年應(yīng)該如何預(yù)防或者減緩近視的發(fā)生和發(fā)展？

（1）預(yù)防近視有一句關(guān)鍵的話：每天戶(hù)外兩小時(shí)。

首先是戶(hù)外，人接受陽(yáng)光的照射會(huì)產(chǎn)生一種物質(zhì)叫多巴胺，多巴胺恰恰有預(yù)防近視的作用，這也是為什么非洲赤道地區(qū)的馬賽人近視的發(fā)生概率極低。

其次是兩小時(shí)，陽(yáng)光雖好，但是也不能一直暴露在紫外線下，要有量效關(guān)系。過(guò)長(zhǎng)時(shí)間暴露在紫外線下，反而效果不明顯，再加上孩子們平時(shí)還要寫(xiě)作業(yè)和其他的課業(yè)負(fù)擔(dān)，綜合起來(lái)兩小時(shí)為宜。

第三是每天，要把時(shí)間平均分配，平時(shí)不出門(mén)，只靠周末，也不管用。

（2）治療近視最重要的是定期復(fù)查。

定期找眼科大夫復(fù)查，定期散瞳、驗(yàn)光，家長(zhǎng)往往對(duì)散瞳有一種莫名的恐懼感，不敢散瞳，散瞳其實(shí)就是強(qiáng)迫眼睛休息一會(huì)兒，在這種狀態(tài)下給眼睛散瞳，才能把假象排除掉，把真正的近視篩查出來(lái)。假性近視可以把它理解為眼球臨時(shí)性抽筋了，是不需要戴眼鏡的。

克服了以上散瞳驗(yàn)光可怕的觀念之后，如果你的孩子被診斷為真性近視了，一個(gè)重要的基礎(chǔ)的治療措施是要戴近視鏡。

很多時(shí)候家長(zhǎng)都會(huì)有誤區(qū)，是不是戴上眼鏡后就再也摘不下來(lái)了？會(huì)不會(huì)越戴度數(shù)越深？眼球會(huì)不會(huì)變？正確佩戴眼鏡其實(shí)是不會(huì)的。

我們可以考慮角膜塑形鏡、低濃度阿托品，甚至等孩子長(zhǎng)大成人后，做一些醫(yī)療的手術(shù)，改善或者達(dá)到脫鏡的狀態(tài)。但是第一步就是要接受散瞳驗(yàn)光和戴近視眼鏡，這是最重要的兩個(gè)措施。

Q：經(jīng)常在工作學(xué)習(xí)時(shí)感覺(jué)眼睛干澀怎么辦？市面上賣(mài)的洗眼液有用嗎？

第一，干眼癥與用眼習(xí)慣有很大的關(guān)系。比如看電子屏幕時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，長(zhǎng)期戴軟性隱形眼鏡等，還有一些跟地域有關(guān)系，比如北方地區(qū)普遍要比南方地區(qū)干燥，冬天室內(nèi)環(huán)境會(huì)比較干燥等。還有些人是疾病狀態(tài)，比如有干燥綜合征，口干眼干、鼻子干、嘴巴干，這也是有可能的。

第二，正常人平時(shí)眼睛干的時(shí)候，推薦一個(gè)比較好用的辦法，熱毛巾熱敷，這是因?yàn)樵谌说难燮ど嫌胁€板腺，它分泌油脂類(lèi)的物質(zhì)，當(dāng)這些物質(zhì)進(jìn)入淚液后參與淚膜的構(gòu)成，讓人眼睛保持濕潤(rùn)。一熱敷，瞼板腺里分泌油脂，再遇熱，油脂就會(huì)融化，非常容易排泄出來(lái)，人的淚液的質(zhì)量就得到了改善，潤(rùn)滑度也就有所提高。

除了熱毛巾之外，還可以用一些沒(méi)有防腐劑的人工淚液適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)一點(diǎn)，對(duì)一些用眼習(xí)慣不好的人，要各自針對(duì)自己的情況來(lái)改善，比如冬天用加濕器等，或者說(shuō)縮短看手機(jī)等電子屏幕的時(shí)間。

在我看來(lái)洗眼液是智商稅，眼睛有生理性流眼淚功能，人的眼淚是一直不停地在產(chǎn)生，涂布整個(gè)眼球之后倒流一部分，通過(guò)空氣揮發(fā)一部分，所以人的淚液有沖洗自?xún)舻墓δ?，沒(méi)有必要通過(guò)外來(lái)因素再?zèng)_洗。不僅如此，市面上也沒(méi)有什么洗眼液能夠真正做得跟人的淚液成分一模一樣。

除非你的眼部得了什么疾病，或者不停地產(chǎn)生分泌物或者進(jìn)入異物，需要不停地大量沖洗。除了大夫給的醫(yī)囑之外的沖洗，其他的生理狀態(tài)下是沒(méi)有必要用洗眼液的。

Q：生活中有哪些常見(jiàn)的不良用眼行為，以及有哪些護(hù)眼小妙招？

按照人群來(lái)說(shuō)，小學(xué)生最常見(jiàn)的不良用眼習(xí)慣是躺在床上看書(shū)或者躲在被窩里玩手機(jī)，這對(duì)視疲勞和近視的發(fā)生有非常大的促進(jìn)作用，對(duì)此家長(zhǎng)做到監(jiān)管就可以了。

對(duì)于青年人來(lái)說(shuō)，不好的用眼習(xí)慣主要是兩點(diǎn)，第一是化眼妝，尤其是女士畫(huà)內(nèi)眼線，這是非常致命的。內(nèi)眼線指的是涂在眼睫毛根部的那種眼線。這些眼妝會(huì)堵住瞼板腺開(kāi)口，導(dǎo)致眼睛干、長(zhǎng)瞼板腺囊腫或者腺粒腫。如果真的發(fā)生了這種情況，就做熱敷。

第二個(gè)不好的習(xí)慣是戴著隱形眼鏡睡覺(jué)。

針對(duì)老年人有個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)，就是白內(nèi)障一定要等熟透了再做手術(shù)。醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步如今讓我們完全沒(méi)有必要忍受那么長(zhǎng)時(shí)間，可以早一點(diǎn)做。

評(píng)價(jià)白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)的辦法，最實(shí)用的一點(diǎn)也就是到樓道里上下樓梯踩一踩、看一看，如果你能比較清楚地分辨清楚樓梯的臺(tái)階，不踩空，就可以不做。

一旦你覺(jué)得看不清楚了，有重影、花眼、看不真，必須要抓住扶手反復(fù)試探才能往下邁的時(shí)候，就不要猶豫。

因?yàn)閷?duì)于老年人來(lái)說(shuō)，一旦踩空就意味著摔傷或骨折，一旦骨折就要臥床，臥床會(huì)引起栓塞，血栓是致命因素，所以不要因小失大，一旦看不清楚臺(tái)階，建議積極做手術(shù)。

記者：董小嫻 蔡琳

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