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看小病上社區(qū)醫(yī)院,合適!-世界資訊

一項(xiàng)醫(yī)保報(bào)銷政策,能給醫(yī)療體系帶來(lái)怎樣的變化?多年來(lái),北京堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保報(bào)銷比例高于二三級(jí)醫(yī)院,鼓勵(lì)居民選擇基層首診,分級(jí)診療、基層首診、社區(qū)醫(yī)療共識(shí)加速形成。同時(shí),就診人員增多也給基層服務(wù)帶來(lái)更大挑戰(zhàn),怎樣為群眾提供更好的診療服務(wù),是社區(qū)醫(yī)院需要求解的共同命題。

社區(qū)醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷高在哪?

近年來(lái),國(guó)家醫(yī)保局不斷擴(kuò)大和完善醫(yī)保目錄,通過(guò)調(diào)整報(bào)銷比例,鼓勵(lì)群眾選擇基層首診。北京市衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示,截至2021年,北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)達(dá)2111個(gè),基本實(shí)現(xiàn)步行30分鐘可及。


(相關(guān)資料圖)

北京市豐臺(tái)區(qū)馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任陳應(yīng)軍介紹,自2017年醫(yī)改以來(lái),北京市醫(yī)保通過(guò)實(shí)施差別化報(bào)銷鼓勵(lì)居民社區(qū)首診。比如,參加城鎮(zhèn)醫(yī)保的在職人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診報(bào)銷比例均為90%,高于醫(yī)院門(mén)診報(bào)銷比例(70%)。

北京市順義區(qū)李橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任王加強(qiáng)說(shuō),該中心主要服務(wù)城鄉(xiāng)居民,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保占就診量的六成。目前社區(qū)首診優(yōu)惠主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。

一是報(bào)銷比例不同,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心城鄉(xiāng)居民參保人員報(bào)銷55%,而二三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷50%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員報(bào)銷90%,而二三級(jí)報(bào)銷70%。

二是城鄉(xiāng)居民參保人員起付線不同,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心起付線為100元,二三級(jí)醫(yī)院起付線為550元。

三是掛號(hào)省時(shí)省心、看病排隊(duì)較短,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛號(hào)自費(fèi)僅1元,對(duì)老年人還免費(fèi)。

半月談?dòng)浾咚懔艘还P賬,社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷后,治療高血壓的苯磺酸氨氯地平片為1.57元、有28片,療程近1個(gè)月。再比如,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度首診,開(kāi)1000元甲類無(wú)自付藥費(fèi),按醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算后,在社區(qū)醫(yī)院花費(fèi)505元,在二三級(jí)醫(yī)院花費(fèi)750元,能省下200多元。

“家門(mén)口的醫(yī)院”能看啥?

社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是集預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等為一體的基層衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被認(rèn)為是“家門(mén)口的醫(yī)院”,主要滿足周邊居民就近就醫(yī)、配藥等需求。

專家介紹,基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)基礎(chǔ)是全科醫(yī)學(xué)。醫(yī)生需要掌握患者全面情況,開(kāi)展全面健康的管理、全程服務(wù)的協(xié)調(diào),這也是社區(qū)醫(yī)療的特點(diǎn)和比較優(yōu)勢(shì)所在。

在馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,可視化的實(shí)時(shí)健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng),動(dòng)態(tài)循環(huán)的“漂流”智能血壓計(jì),可實(shí)現(xiàn)家門(mén)口無(wú)接觸取藥的智能藥柜……一系列適老服務(wù)先進(jìn)設(shè)備讓人眼前一亮。不僅卡魚(yú)刺、倒睫毛等小毛病能夠在社區(qū)得到治療,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還可提供胃腸鏡檢查、CT檢查等醫(yī)療服務(wù)。

“作為社區(qū)醫(yī)院,想要留住老百姓,就得時(shí)刻為老百姓著想。”陳應(yīng)軍說(shuō),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要提供老百姓需要的醫(yī)療服務(wù),讓老百姓“愿意來(lái)、留得住、看得好”。

得益于醫(yī)生外派計(jì)劃,馬家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生能夠從大醫(yī)院“取經(jīng)”,社區(qū)醫(yī)院的眼科、耳鼻喉科、口腔科等科室醫(yī)療水平不斷提升。

當(dāng)前,社區(qū)醫(yī)院是離老百姓最近的臨床和預(yù)防平臺(tái),開(kāi)展慢病管理也成為社區(qū)醫(yī)療優(yōu)勢(shì)的突出體現(xiàn)。李橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任曹東紅介紹,該中心慢性病用藥的藥品目錄比順義區(qū)醫(yī)院還要廣,原因在于李橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)接三家醫(yī)聯(lián)體:順義區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、空港醫(yī)院,可提供包含三甲醫(yī)院的慢性病藥品目錄在內(nèi)的藥品。

此外,社區(qū)醫(yī)院還會(huì)根據(jù)患者需求,重新梳理藥品目錄,設(shè)置常規(guī)目錄和臨時(shí)采購(gòu)目錄。常規(guī)目錄的國(guó)家基本藥物及國(guó)家藥品集中采購(gòu)品種使用比率高,患者的直接感受就是藥品便宜;患者在二三級(jí)醫(yī)院?jiǎn)栐\后,來(lái)社區(qū)醫(yī)院時(shí)如遇到缺藥情況,社區(qū)醫(yī)院還會(huì)進(jìn)行缺藥登記,并點(diǎn)對(duì)點(diǎn)采購(gòu),解決患者用藥問(wèn)題。

患者增多后能否“接得住”?

隨著社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力的不斷提升,越來(lái)越多的居民開(kāi)始選擇在基層首診。北京市衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示,自2012以來(lái),北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療人次增長(zhǎng)了86%,居民社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合滿意度提高了11個(gè)百分點(diǎn),2021年達(dá)88%。

“今年到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的患者增加明顯,一季度門(mén)診量同比增長(zhǎng)17.27%?!蓖跫訌?qiáng)說(shuō),深入推進(jìn)分級(jí)診療,關(guān)鍵在于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生水平,為此,他們正著重開(kāi)展崗位練兵,并引進(jìn)專家門(mén)診,努力提高診療能力。

在李橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,前來(lái)就診的李大媽告訴半月談?dòng)浾?,她患有高血壓,雖然社區(qū)醫(yī)院能夠滿足用藥需求,但是如果出現(xiàn)較重癥狀,仍需前往二三級(jí)醫(yī)院就診。

海淀區(qū)學(xué)院路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任佘瑞芳介紹,由于轄區(qū)所在地學(xué)校眾多,此前確實(shí)存在孩子看病不方便的情況。“我們‘對(duì)癥下藥’,做老百姓夠得著的醫(yī)療。”

佘瑞芳說(shuō),自2021年起,在北京市大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)院政策的支持下,中心以中醫(yī)適宜技術(shù)為主成立兒科,培養(yǎng)兩名兒科副主任醫(yī)師,現(xiàn)在科室已經(jīng)有6名兒科醫(yī)生,在甲流高發(fā)期發(fā)揮了重要作用。“補(bǔ)齊科室短板后,現(xiàn)在大醫(yī)院的兒科病人也會(huì)轉(zhuǎn)診到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行治療?!?/p>

多位社區(qū)醫(yī)生認(rèn)為,推進(jìn)分級(jí)診療,不能完全指望靠醫(yī)保待遇優(yōu)惠就讓老百姓改變就醫(yī)習(xí)慣,更需要提升基層醫(yī)療水平。全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書(shū)記劉連新表示,要不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平,切實(shí)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn),多措并舉打造“愿意來(lái)、留得住、看得好”的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

半月談?dòng)浾撸宏愋?俠克

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汽車鑰匙鎖在車?yán)锪嗽趺崔k?汽車鑰匙鎖在車?yán)锪颂幚矸椒?/h1>

汽車都會(huì)有備用鑰匙,常用鑰匙被鎖,用備用鑰匙就可以。如果離家遠(yuǎn)沒(méi)有備用鑰匙,要找開(kāi)鎖公司,但注意要找正規(guī)開(kāi)鎖公司。砸玻璃開(kāi)門(mén),實(shí)在

網(wǎng)絡(luò)快報(bào) 2023-03-15 14:18

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